[治疗](三) NA再摄取抑制药

NA再摄取抑制药( norepinephrine reuptake inhibitors ， NARI )化学结构中有两个苯环一个杂环，故也属于三环类药物。因作用机制是通过选择性抑制突触前膜NA的再摄取，增强中枢神经系统NA的功能而发挥抗抑郁作用，故将这类药物归为NA再摄取抑制药，包括地昔帕明、马普替林、去甲替林、普罗替林、阿莫沙平。NARI用于脑内以NA缺乏为主的抑郁症，尤其适用于尿检甲氧基羟苯基乙二醇( methoxy-hydroxyphenylglycol ， MH-PG ， NA的代谢物)明显减少的患者。这类药物的特点是起效快，镇静作用、抗胆碱作用和降压作用均比TCAs弱。除与其他三环类抗抑郁药具有相似的不良反应外，大剂量时可出现抗精神病药相似的一些不良反应，如运动障碍、泌乳等。