[治疗]27．左氧氟沙星 Levofloxacin

本品是氧氟沙星的左旋体，其体外抗菌活性是氧氟沙星的2倍，通过作用于细菌DNA旋转酶A亚单位，抑制细菌DNA合成和复制而杀菌。对葡萄球菌和链球菌抗菌活性是环丙沙星的2～4倍，对肠杆菌与环丙沙星相当。对革兰阳性菌和革兰阴性菌有较强的抗菌作用，对厌氧菌和肠球菌的作用较差。肌腱炎和肌腱断裂、横纹肌溶解症、重症肌无力恶化、超敏反应等，其他严重的反应有肝毒性、中枢神经系统效应、难辨梭菌相关性腹泻、周围神经病变、Q-T间期延长，还可引起血糖紊乱、光敏反应、血尿素氮升高，甚至引起急性肾功能不全。肾功能不全患者的剂量调整:如果存在肾功能不全,应慎用左氧氟沙星。在肾功能不全的患者中（肌酐清除率& lt .