便秘可大致分为慢传输型、出口梗阻型和混合型三种。出口梗阻型便秘(outlet constipation)是指直肠肛管等盆底肌肉运动功能不协调,粪便通过肛管极度困难,造成排便费力。引起出口梗阻型便秘的病症还有帕金森病、先天性巨结肠症、痴呆、强镇静剂的使用、直肠突出、直肠脱垂、孤立性直肠溃疡、唐氏综合征(Down ’ s syndrome)等。出口梗阻型便秘应根据罗马Ⅱ标准,综合临床症状、物理检查及有关动力检查作出诊断。肉毒毒素近年来被用于治疗出口梗阻型便秘,取得了较好的效果,是一种有较好前途的方法。对于行手术的患儿,在渡过了外科手术后,如因肛门内括约肌功能失弛缓而出现持续性便秘,可将肉毒毒素15U分4点注射于肛门内括约肌。
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