[治疗]□阿替洛尔（氨酰心安，A tenolol，Tenorm in）□

本药为选择性β1肾上腺素受体阻断药，无膜稳定性，无内在拟交感活性。对心脏有较大的选择性作用，能减慢心率、抑制心肌收缩力、降低自律性和延缓房室间传导，而对血管和平滑肌的收缩作用较弱。但当剂量达到或大于25倍人最大推荐剂量时，在大鼠观察到胚胎和胎儿对本药的剂量依赖性吸收增加，而在剂量达到12.5倍人最大推荐剂量时家兔未出现该效应。有报道该药可导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿及胎盘重量减轻。目前尚无导致动物畸胎作用的报道。临床监测发现，105例孕期前3个月接触过阿替洛尔的婴儿，其中有12例出现缺陷，包括3例心脏缺陷、1例唇裂，1例肢体变小，4例尿道下裂。阿替洛尔在孕期4～6个月使用可引起胎儿体重和胎盘重量降低，在孕期7～9个月只引起胎盘重量降低，与其他降压药物相比最为严重。 ［1］陈一岳.围生期药理.北京：中国医药科技出版社，2002∶105 ［2］陈新谦，金有豫.新编药物学.第14版，北京：人民卫生出版社，1998∶238 ［3］Reynold B，But ers L，Evans J，et al.First year of life after the use of atenolol in pregnancy associated hypertension.Arch Dis Child 1984；59∶1061-3 ［4］But ers L，Kennedy S，Rubin PC.Atenolol in essential hypertension dur ing pregenancy.Br Med J 1990；301∶587-9 ［5］Thorley KJ.Pharmacokinetics of atenolol in pregnancy and lactation. Drugs 1983；25∶216-7 ［6］Liedholm H.Transplacental passage and breast milk accumulation of atenolol in humans.Drugs 1983；25∶217-8