磺酰脲类降糖药主要阻断ATP敏感钾通道(K ATP)而发挥药理作用。K ATP通道也成为一个重要的治疗靶点,它的阻滞剂和开放剂都具有重要的临床意义。第3代药物格列齐特(达美康)换上一个双环氮杂环后,不仅有降血糖活性,还能降低血小板的聚集,减少甘油三酯合成,对某些病人的视网膜病变也有一定的改善作用,虽此药的远期疗效尚需进一步证明,但它正是人们寻找新型治疗糖尿病药物所期望的。水杨酸类、磺胺类、保泰松、吲哚美辛、双香豆素、甲磺丁脲等与血浆蛋白结合率高的药物增加硫酰脲类药物的血药浓度易引起低血糖。糖皮质激素、噻嗪类利尿药、胰高血糖素等有抗胰岛素的作用,故它们可降低磺酰脲类药物的作用。
……