[治疗]三、非磺酰脲类促胰岛素分泌药

非磺酰脲类促胰岛素分泌药有瑞格列奈、那格列奈等。作用机制与磺酰脲类相似，具有“快进、快效、快出”的作用特点，有效模拟胰岛素生理分泌，对β细胞有保护作用，克服了磺酰脲类的缺点。与二甲双胍合用降糖作用更好，也可与磺酰脲类、噻唑烷二酮类等药物合用。本药通过肝脏代谢，90%从胆汁排泄，故肾功能不全时亦可应用。接受其他口服降血糖药治疗的患者转用本品时的推荐起始剂量为1mg。1型糖尿病、伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒、严重肝功能不全者，妊娠及哺乳期妇女，12岁以下儿童，严重的肾功能不全者，均忌用。