[治疗]第九节 中枢性肌松药

中枢性肌松药（central muscle relaxants）与外周性肌松药有明显区别，它们的作用部位在脑内或者脊髓，机制不一。神经科常将其应用于中枢性瘫痪之后的肌痉挛和肌强直，或者是肩周炎、肩背综合征等局部骨关节和肌肉疾患，有时亦用于颅周肌肉收缩所致的紧张性头痛，与消炎镇痛药合用疗效更佳。能同时作用于中枢神经系统和血管平滑肌，并作用于γ系，减轻肌梭灵敏度，缓解骨骼肌紧张。中枢性α 2受体激动剂，通过增强运动神经元的突触前抑制作用，降低强直性痉挛状态。机制尚不明，可能干扰兴奋性神经递质释放，抑制脊髓突触间的传导。Sig：应以小剂量开始，每次5mg逐渐递增至合适剂量，一般维持剂量10～25mg，p ﹒ o，tid。