[治疗]［甲氨蝶呤（氨甲蝶呤，氨甲叶酸）—水杨酸钠］1 Methotrexate—SodiumSalicylate

要点甲氨蝶呤与水杨酸钠同时应用，可使前者血浓度升高，从而有可能导致毒性的发生。有关药物甲氨蝶呤与阿司匹林之间的类似相互影响已证实（见［甲氨蝶呤—阿司匹林］）。水杨酸钠(或阿司匹林等)与血浆蛋白有较高的亲和力,可置换与血浆蛋白结合的甲氨蝶呤。水杨酸钠(及其他水杨酸盐、阿司匹林和保泰松等)与甲氨蝶呤有共同的清除途径,竞争在肾脏的清除。建议接受甲氨蝶呤的病人不应给予水杨酸钠、其他水杨酸盐、阿司匹林、酮洛芬等。据说对乙酰氨基酚不增强甲氨蝶呤的毒性，如果可行的话，可用其代替其他非甾体抗炎药。另外，不应忘记，甲氨蝶呤治疗期间配合亚叶酸（甲酰四氢叶酸）钙救援已属常规，与非甾体抗炎药合用时，尤其如此。