[治疗]第二节 止吐药及胃肠动力药物

呕吐是小儿常见症状之一，由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，伴有腹肌强力收缩，迫使胃内容物从口、鼻涌出。呕吐是机体的保护性反应，但会给病人带来痛苦，影响进食，造成脱水和电解质紊乱。是能增加胃肠推进性蠕动的一类药物，主要用于治疗食管及胃肠道各种运动障碍性疾病。第一个胃肠动力药是甲氧氯普胺，是中枢与外周多巴胺受体拮抗剂，既有止吐作用，又有兴奋胃肠运动作用，因能透过血脑屏障，引起的中枢神经副作用—锥体外系统症状（约10%～20%）为其主要缺点。西沙必利是第三代胃肠动力药，系通过增加肠肌神经丛末梢释放乙酰胆碱而增强全胃肠道的推进性运动，无抗多巴胺作用。5 ﹒吩噻嗪类药物能增强该药的锥体外系副作用，不宜合用。