要点据报道,应用卡托普利治疗高血压再加用呋塞米后,可致严重体位性低血压。宗等)及汞利尿剂(汞撒利)与卡托普利是否会发生类似相互影响,还未见报道。鉴于卡托普利有升高血钾的作用,故与留钾利尿剂(螺内酯、氨苯蝶啶等)同时应用应极为小心,因为留钾利尿剂不但能致钠耗竭,也可引起血清钾升高。机制呋塞米加强卡托普利降压作用的确切机制还不清楚。卡托普利最初的降压作用主要起因于它对血管紧张素转化酶的抑制,使血管紧张素Ⅱ生成减少,从而降低醛固酮水平,导致水钠排泄增加。另外,应用卡托普利治疗前一周,先停用利尿剂,或增加钠的摄入。
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