要点有研究表明,丙米嗪明显增高地高辛对大白鼠的致死率。根据相互影响的机制推测,可抑制去甲肾上腺素再摄取的四环类抗抑郁药(如马普替林、米安色林等)与地高辛会发生类似相互影响。拟交感胺类药物(肾上腺素、麻黄碱、间羟胺等)也可增强地高辛的毒性。麻黄碱与地高辛同用时,已有使心律失常发生率增高的报道。这一作用可与地高辛对心脏的毒性叠加。但外源性拟交感胺增强地高辛的毒性已在人体中得到证实,故应用强心苷治疗的患者需慎用三环类或四环抗抑郁药,最好避免应用(特别是大剂量)外源性拟交感胺。