[治疗]［苯妥英（大仑丁，二苯乙内酰脲，二苯海因）—叶酸（维生素M）］2 Phenytoin—Folic Acid

要点应用苯妥英维持治疗的病人，给予叶酸（5mg以上）后，癫痫发作次数增加，苯妥英血浓度降低。长期服用苯妥英，可使某些病人血清叶酸浓度降低，引起叶酸缺乏症状。机制一学说认为苯妥英可抑制叶酸在肠道的吸收（此种学说存在质疑）。另一种学说认为，苯妥英诱导肝药酶，使叶酸需要量增加。叶酸单用可致动物惊厥，故有人将苯妥英的抗惊厥特点归于它的抗叶酸作用。出现缺乏症状时，应测定叶酸血浓度。必要时可每日口服叶酸0.1～1mg。在补充叶酸期间，尚应注意苯妥英血浓度是否降低。