[治疗]［苯妥英（大仑丁，二苯乙内酰脲，二苯海因）—哌甲酯（利他灵）］3 Phenytoin—Methylphenidate

要点哌甲酯使某些儿童的苯妥英血浓度升高，并有可能导致苯妥英中毒的症状和体征（如共济失调、眼球震颤等）。预料其他乙内酰脲类抗癫痫药如乙苯妥英（乙基苯妥英）和美芬妥英（3‐甲基苯乙妥因）与哌甲酯之间的类似相互影响也可发生。机制体外研究表明，哌甲酯竞争性地抑制苯妥英及其他药物在肝脏的代谢。鉴于已经明确苯妥英主要由CYP2C9和2C19代谢，因此认为哌甲酯的代谢也可能与这两种酶或其中一种有关（尽管哌甲酯在体内的主要代谢途径是经水解生成去酯化衍生物利他林酸）。