[治疗]第七节　抗高血糖药物

高血糖是引起糖尿病肾脏病变的始因，长期良好的血糖控制可延缓或阻止肾脏微血管病变的发生与发展。在肾脏病早期，严格控制血糖在正常或接近正常水平，不仅可使增高的肾小球滤过率恢复正常，而且可使轻度增高的微量白蛋白尿逆转至正常范围，阻止部分早期糖尿病肾病进展为终末期肾病。对于2型糖尿病患者，治疗目标为空腹血糖： 3.9 ~ 7.2mmol/L 。针对肾脏病患者在抗高血糖药物选择中常常需考虑到肾脏清除情况，与其他药物合用等问题，肾脏病患者选择抗高血糖药物需注意的问题见表5 - 7 - 18 。建议患者改变生活方式，控制饮食、降低体重以及适当加强运动，从整体上改善患者病情。