目前,全球每年植入起搏器数量已达1 250 000台, ICD达410 000台,而与此同时,随着植入人群的扩大以及适应证的扩展,越来越多的患者同时需要长期接受抗血小板和(或)抗凝治疗。对于上述患者在接受电生理器械( electrophysiological devices , EPDs )植入围术期栓塞及出血风险的评估日趋受到重视,围术期的抗凝和(或)抗血小板药物的停用或调整,已成为临床医生日常工作中日趋棘手的问题。目前对于起搏器围术期抗凝抗血小板治疗策略仍缺乏充分的循证医学证据,另外,临床上患者的具体情况纷繁复杂,应充分评价出血与血栓风险,个体化实施抗凝及抗血小板治疗策略,预防并发症的发生。
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