[治疗]第五节 利 尿 药

利尿药按其作用强度可以分为：强效利尿药、中效利尿药和低效利尿药三大种类。呋噻米(Fursemide)是一种作用迅速、强力而作用持续时间较短的利尿药,在肾小球滤过率明显降低、肾功能不全以及其他利尿药无效的情况下，该药仍有利尿作用。噻嗪类利尿药可抑制磷酸二酯酶活性，从而减少远曲肾小管和集合管内环磷酸腺苷的降解，使其浓度增加，促进远曲小管和集合管对水的重吸收。螺内酯的化学结构与醛固酮相似,在远端肾小管和集合管部位可与醛固酮受体发生竞争性拮抗而产生与醛固酮相反的作用，起到排钠保钾的利尿效果。