[治疗]一、ACE抑制药

血管扩张药及正性肌力作用药虽能短期改善心衰的临床症状，但长期疗效不佳，它们增强心肌收缩力或降低心脏负荷的作用并不能改善心衰的预后。可用于治疗心衰的ACE抑制药有：卡托普利（captopril），依那普利（enalapril），雷米普利（ramipril），群多普利（trandolapril），赖诺普利（lisinopril）等。以此使人们对心衰发病机制的认识产生了根本性转变，即神经内分泌的过度激活参与了心衰的发生、发展。另SAVE，TRACE和AIRE等试验证实在心肌梗死后左室收缩功能障碍和心衰患者中，ACE抑制药能显著提高生存率，降低主要心血管事件的危险性。如卡托普利起始剂量为6.25mg，3次／日，其靶剂量为50～100mg，3次／日。