[治疗]23　泌尿系统药物

人类的泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱及尿道等部分。依据其在肾小管作用部位不同排盐利尿药可分为: 1 )近端肾小管利尿药( PT利尿药) :作用于近端肾小管( proximal tubular ， PT ) ，通过抑制碳酸酐酶( carbonic anhydrase ， CA ) (如乙酰唑胺) ，或磷酸二酯酶(如茶碱)而利尿。利尿药吸收入血后要通过肾近端曲管排泌途径到达作用部位而发挥作用,如这一排泌受影响则不能发挥充分的利尿药作用，如袢利尿药需经有机阴离子排泌。再者长期慢性应用袢利尿药远端肾小管细胞可增大进而增加了其转运NaCl的能力，而DRT利尿药的效率反映了其利尿作用与其浓度下降时产生的钠潴留间的平衡，而多数DRT利尿药的半衰期比袢利尿药长，因而防止了或减弱了钠潴留。