[治疗]□丁丙诺啡（Buprenorphine）□

在器官形成期肌注5mg，对胎仔无不利影响；给大鼠皮下注射人最大推荐剂量10～100倍、静脉和肌内注射160倍本药，未见胎仔出现先天缺陷，但明显增加植入受精卵的丢失和死胎数。给兔静脉注射人最大推荐剂量40～160倍本药，观察到轻度增加植入受精卵的丢失，肌内注射人最大推荐剂量1000倍本药，发现与剂量相关的额外肋骨形成增加。妊娠期间应用本药，新生儿出生后，能在其血清、尿、粪便中检测到丁丙诺啡及其代谢产物。受到本药宫内暴露的新生儿在出生后48小时可出现轻度的停药综合征，表现为激动、睡眠障碍、震颤、打哈欠、呼吸急促、低热等症状，未经治疗自行缓解。亦有报道初产妇分娩时舌下含服丁丙诺啡，未观察到产妇有任何不良反应，也未发现影响胎儿心率，新生儿也未出现抑制现象，新生儿出生后5、10分钟平均Apgar 评分分别为9.71 和9.94。产妇应用本药后，乳儿摄乳量减少，摄乳婴儿每天体重增加比正常新生儿明显减慢。推测可能系丁丙诺啡经母乳进入乳儿体内，进而抑制乳儿摄乳。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic3／suboxone＿wcp.htm ［2］Barron S，Chung VM.Prenatal buprenorphine exposure and sexual y di morphic nonreproductive behaviors in rats.Pharmacol Biochem Behav 1997；58∶337-43 ［3］Marquet P，Chevrel J，Lavignas