[治疗]三、药物依赖

苯二氮类药物已有明确的证据表明长期应用会导致依赖，即使在低剂量及治疗剂量时也是如此。主要表现为停药后引起明显的戒断综合征：焦虑，知觉障碍（如人格解体、现实解体），食欲缺乏，失眠等，严重者出现癫痫发作、谵妄及精神病。非苯二氮类药物用于临床的时间较短，对于其依赖的相关研究较少，滥用的情况较为多见。其原因是阿普唑仑为3A4同工酶的底物，当停用奈法唑酮时，原先受抑制的3A4同工酶的活性突然升高，导致阿普唑仑代谢增强，水平明显下降，从而促使阿普唑仑戒断症状的发生。另外，临床上合并使用咪哒唑仑（midazolam）和芬太尼的患者，一旦停用，可出现较严重的戒断症状，特别是在儿童中，其发生机制尚不明确。