除了吸入麻醉药,大多数药物在尿及胆汁中排出。肾脏是排泄药物的主要器官,肾小管细胞具有重吸收药物的主动和被动转运系统。干扰肾小管内尿液的酸碱度、主动转运系统和肾血流的药物可影响其他药物的排泄,从而改变治疗药物的浓度。碳酸氢钠(Sodiumbicarbonate),抗酸药(Antacids,大剂量、长期使用),乙酰唑胺(Acetazolamide),噻嗪类利尿药(Thiazide diuretics)升高尿液p H,与苯丙胺(amphetamines)、奎尼丁或四环素(tetracyclines)联用时,可增加疗效和/或毒性。
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