[治疗]□炔诺酮（Norethisterone，Norethindrone）□

为合成的口服孕激素类药物，有较强的孕激素活性，并有轻度雄激素与雌激素活性。能够抑制下丘脑促性腺激素释放，抑制排卵；使宫颈粘液变稠，阻止精子通过；并能抑制子宫内膜腺体发育，不利孕卵着床。临床主要用于治疗功能性子宫出血、子宫内膜异位症、痛经、闭经、月经不调，还可与炔雌醇配伍组成避孕剂。 X 孕妇接受炔诺酮治疗后，出生的女性婴儿可以有男性化表现，根据不同文献报道，其发生率为0.3%～8%。临床个案报道，母亲在妊娠期接受炔诺酮治疗，其出生婴儿发生脊柱裂和尿道下裂畸形。分析较大规模临床调查资料后得出结论，怀孕后受到炔诺酮暴露的胎儿，大约有8.4%在出生后发生先天缺陷，包括心血管缺陷、唇裂、多指畸形等。哺乳期间如需应用本药，应当遵循最小剂量原则，并注意观察婴儿体重增加的情况，必要时给婴儿增加额外营养补充。 ［1］Jacobson BD.Hazards of norethindrone therapy during pregnancy.Am J Obstet Gynecol.1962，84∶962-8 ［2］Wiseman RA，Dodds-Smith IC.Cardiovascular birth defects and antena tal exposure to female sex hormones：a reevaluation of some base data. Teratology.1984，30∶359-70 ［3］Mil er GH，Hughes LR.Lactation and genital involution ef ects of a new low-dose oral contraceptive on breast-feeding mothers and their infants. Obstet Gynecol.1970，35∶44-50 ［4］Lonnerdal B，Forsum E，Hambraeus L.Ef ect of oral contraceptives on composition and volume of breast milk.Am J Clin Nutr.1980，33∶816-24 （谢建军 罗晓星）