[文献资料]替勃龙＋圣约翰草提取物（tibolone＋St．Johns wort）

临床建议：临床应该避免合用（ A ） 。临床证据： Etogo － Asse等［ 1 ］报道了1例患者服用替勃龙治疗2年，在应用圣约翰草提取物10周后逐渐出现胆汁淤积时间延长和小叶间胆管消失综合征。除外其他因素后怀疑是圣约翰草和替勃龙发生了不良药物相互作用，在没有更多证据资料前临床应该避免合用。作用机制：不详。临床证据： Timmer等［ 1 ］通过24例健康绝经期妇女参与的一个随机开放交叉对照试验，考察了食物对替勃龙药动学的影响。受试者随机在空腹或高脂饮食后服用单剂量替勃龙。结果发现，血浆替勃龙和δ － 4 －替勃龙浓度太低而无法监测。提示食物不影响替勃龙的活性代谢物的药动学过程，餐前或餐后服用都可以。