[生理学]二、精神药物引起的脑电图改变

纵向面观察，服用氯丙嗪后的EEG 改变与服药前基线EEG 的表现有关。例如，对于每天服400mg 氯丙嗪的慢性精神分裂症患者来说，如果服药前他的alpha 波的出现率在50%以下，那么服药后他的alpha 波会变得规律、连续性增加，频率稍微减慢；如果服药前其alpha 波的出现率在50%以上，那么服药后EEG 改变则可能较少。另一方面，氯丙嗪日剂量800～1000mg 服用2个月以上，发病初期alpha 活动少、连续性差的患者会发生alpha 节律慢波化和出现慢波、突发波等改变，而对于呈现低振幅反应性差的EEG 患者来说则基本上不发生任何改变。如Meszaros 和O’Reilly 观察了10例有高度行为障碍的癫痫患者，在不改变抗癫痫药的基础上每天追加200～300mg氯丙嗪后发现，有颞部异常EEG 的8例中的3例，其EEG 异常进一步恶化。非典型抗精神病药如氯氮平和利培酮等，不仅作用于多巴胺系统还作用于5‐HT 系统，它们引起的EEG 改变特征有慢波增多而缺乏alpha 活动增多，这一点与氟哌啶醇不同；快波减少不明显，这一点又与氯丙嗪不同。一种意见，如Centorrino（2002）认为这种改变与疗效缺乏关系，可能与药物的中枢神经系统毒性副作用有关；另一种意见则认为，抗精神病药引起的EEG 改变可能与疗效有关，不同意“药源性EEG 异常”之概念。最近，Manchanda（2003）研究从未服药患者的EEG 发现：EEG 异常者的预后差，尤其是阴性症状改善不明显。因为氯氮平经常被用于难治性分裂症，因此由患者本身脑部病变所引起的EEG 改变与氯氮平直接所致的EEG 改变在这部分患者中难免有重叠。