[治疗]□氢化可的松（Hydrocortisone）□

生理剂量是维持正常代谢所必须，可促进蛋白质分解，增加糖原异生，促进脂肪分解，用于各种原因引起的肾上腺皮质功能不全的替代治疗。 C（若用于妊娠期头3个月，危险因子为D） 动物试验资料显示，给妊娠第11～14天的小鼠肌肉或皮下注射本药，子代小鼠出现腭裂，胎儿吸收，明显宫内发育迟缓，头及下颌骨短小，有柱裂，多囊肾，其发生率为18%。亦有双侧白内障，腹裂，脑水肿，无脑畸形，尿道下裂，死胎的发生，但难以确定由孕妇疾病本身导致还是由激素治疗导致。流行病学研究显示，妊娠期1～3个月全身性使用皮质激素（氢化可的松，强的松，氟羟强的松龙）发生唇裂的危险增加。氢化可的松和可的松曾用于治疗怀孕导致的严重的恶心、呕吐，尽管很有效，但仍有危险性，因此在妊娠1～3个月期间应当避免应用皮质激素作为此症的基础治疗。由于皮质激素的治疗效果远远超过对胎儿的危险性，当母体病情需要使用时，可以选用本药。临床资料显示，给待产妇静滴100mg氢化可的松，以后每8小时肌注100mg，总药量达400mg，脐血药浓度在第一次给药后1小时达峰值32μg／100ml，相当于内源性激素水平（8.5μg／100ml）的3.8倍。 ［1］Fraser FC，Kalter H，Walker BE，et al.The experimental production of cleft palate with cortisone and other hormones.J Cel Physiol 1954，43∶237-59 ［2］Kalter H.Factors influen