[治疗]五、利胆药

利胆药是具有促进胆汁分泌或胆囊排空的药物。胆汁的基本成分是胆汁酸，胆汁酸中鹅去氧胆酸和去氧胆酸占95% ，其他成分有熊去氧胆酸和石胆酸等。胆汁酸具有多项生理功能，如反馈性抑制胆汁酸合成，引起胆汁流动，调节胆固醇合成与消除，促进脂质和脂溶性维生素吸收等。熊去氧胆酸抑制3 -羟- 3 -甲基戊二酰辅酶A ( HMG-CoA )还原酶，使胆固醇的合成减少，能降低胆汁中胆固醇含量，降低饱和指数(即胆汁中胆固醇相对于胆汁的浓度) ，通过在结石表面形成卵磷脂-胆固醇液态层，导致胆固醇从结石表面溶解。去氢胆酸( dehydrocholic acid )系半合成的胆酸氧化的衍生物，能增加胆汁中的水分含量，使胆汁稀释，流动性提高，发挥胆道内冲洗作用。