[临床表现]（四）临床表现

ARDS多发生于脓毒血症、严重创伤、休克、误吸、急性胰腺炎等原发病发展过程中，易误认为原发病情加重而被忽视。临床症状：①起病急剧而隐袭，多在原发病后1～3天内发生，常被原发病症状所掩盖，极易误诊。发病早期易与肺部感染或右心衰竭相混淆。呼吸频数>28次/分、窘迫,吸气时锁骨上窝及胸骨上窝下陷。缺氧症状:随着病情的发展,唇和指（趾）甲发绀越来越明显。缺氧症状并不因吸氧治疗而改善。发热:多见于脓毒症及脂肪栓塞引起的ARDS。MRI主要反映组织氢质子的特性，对肺部含水量的分布较为敏感，但它不能区别心源性与非心源性肺水肿。如能改进MRI的成像序列和缩短扫描时间，ARDS的临床检查将会更广泛地应用。