[治疗]二、氯吡格雷的个体化检测

氯吡格雷（clopidogrel）是一种具有不可逆抑制血小板聚集的噻吩吡啶类化合物，通过抑制二磷酸腺苷（adenosine diphosphate，ADP）对血小板的诱导作用产生抗凝作用。由于每个个体对氯吡格雷治疗的反应性不同，部分患者尽管长期服用常规剂量的氯吡格雷，但是临床上仍不能有效地抑制血小板聚集，不能有效地预防血栓性事件的发生，临床常将此现象称为氯吡格雷抵抗（clopidogrel resistance，CR）。对于症状持续发作，心血管风险不断增加，而且预后较差的患者，包括对接受风险较高的广泛冠状动脉病变和复杂病变行PCI治疗的患者，在开始应用氯吡格雷之前，可以考虑进行基因检测，有助于明确其是否存在携带氯吡格雷低功能代谢基因。