[治疗]（六）丙戊酸

丙戊酸（valproate，VPA）于1882年在实验室合成，1964年作为抗癫药开始用于临床。在化学结构上VPA是唯一既不含芳香环，又不含氮元素的抗药，分子量166.2，为无色略带黏性的液体，熔点220～221℃。可溶解于甲醇、氯仿、乙醚、乙烷等有机溶剂。临床有VPA钠和VPA镁两种剂型，VPA钠盐为白色结晶性粉末，容易吸湿，使VPA钠糖衣片变软并黏和在一起。钠盐溶解于水，镁盐不溶于水。在儿科VPA肝毒性反应是令人担心的严重不良反应，主要见于2岁以下患儿及联合用药者，VPA单药治疗2岁以下患儿肝毒性反应发生率约为1／7000，而多药合用的发生率为1／500。VPA偶可导致高氨血症，甚至出现昏迷，补充L‐肉碱可以防治这种现象。