[治疗]咨询问题26

俞大爷拿着苯磺酸氨氯地平片的说明书咨询，服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在20mg/d以下”,可是他的胆固醇降不下来怎么办？其中辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀由CYP3A4代谢，氟伐他汀由CYP2C9代谢，匹伐他汀（ 2C9 / 2C8 ）和瑞舒伐他汀（ 2C9 / 2C19 ）由CYP酶代谢的比例很低。氨氯地平与辛伐他汀合用会发生药物相互作用，辛伐他汀的剂量不能超过20mg/d 。如果无法达到降脂效果，可以更换为不与氨氯地平发生相互作用的他汀类药物，如瑞舒伐他汀或者加用其他种类降低低密度脂蛋白胆固醇的调脂药物，如依折麦布等。药品说明书:瑞舒伐他汀钙片(可定,修改日期： 2014.01.02 ） 。