[治疗]（二）心力衰竭

30多年前，螺内酯因其利尿作用被用于治疗心力衰竭，剂量为40～120mg／d，但由于其利尿作用不强，而且容易引起高血钾等，所以不主张常规用于心力衰竭的治疗。1999年RALES（RandomizedAldactoneEvaluationStu）试验［ 20 ］的研究结果让人们开始对螺内酯的作用有了新的评价，发现小剂量的螺内酯对心力衰竭有很好的治疗作用。安慰剂治疗组死亡人数为386例，死亡率为46%，加用螺内酯组死亡人数为284例，死亡率为35%，降低了30%，因心力衰竭急需住院的病人也有所降低，心力衰竭综合征得到改善，不良反应如男子女性化乳房及乳房疼痛发生率为10%，严重高钾血症的发生率极低。