[病例]病例16 急性心肌梗死后缺血性肠病

病例图16-1 2007年7月9日心电图即可见QRS波在V1 、 V2导联呈QS形，在V3导联呈qRS形，提示陈旧前间壁心肌梗死。当时考虑：患者老年、冠心病、 PCI术中冠脉急性血栓形成、心源性休克，心肺复苏术后出现腹痛、肠梗阻、便血，故可能为缺血性肠病，即当供应肠道的血管发生血运障碍时，相应肠道可发生急性或慢性缺血性损害，轻者表现为肠绞痛或缺血性肠炎。提示有潜在诱因引起心律失常，单纯针对心律失常本身治疗的效果可能很差，对于一位先前有反复消化道出血的患者，全面的评估（包括结膜、甲床、末梢循环、腹部体征的检查及尿量的精确计量）有可能更早发现隐性的再出血。