[治疗]十六、依西美坦

依西美坦（ exemestane ， Aromasin ，阿诺新）为一种不可逆的甾体类芳香化酶灭活剂，结构与天然雄烯二酮底物相似。该研究共纳入4 740例接受TAM治疗2 ～ 3年无复发的绝经后早期乳腺癌患者，随机分为每天1次25mg EXE （ 2 362例）和继续TAM （ 2 380例）治疗两组，内分泌治疗时间一共5年。结果显示，与TAM 5年标准治疗相比，在TAM治疗2 ～ 3年后改用EXE治疗，可使绝经后乳腺癌患者复发风险降低32% ，无病生存绝对值提高4.7% ，但两组在总生存率上没有显著差异。结果显示， EXE组与TAM组的临床有效率分别为76.3%和40% （ P ＝ 0.05 ） 、超声有效率为60.5%和37.3% （ P ＝ 0.092 ） ，保乳手术率为36.8%和20% （ P ＝ 0.05 ） 。