[治疗]【药理作用】

强心苷的正性肌力作用的特点见表20‐3。目前认为，强心苷的正性肌力作用机制是作用于心肌细胞膜上的Na ＋‐K ＋‐ATP酶，并抑制其活性，导致钠泵失灵，进而使心肌细胞内Ca 2 ＋增加（图20‐。治疗量的强心苷对正常心率影响小，但对心率加快及伴有心房纤颤的心功能不全者则可显著减慢心率（图20‐。图20‐8强心苷对压力容积环的影响N ﹒正常心脏。2 ﹒心房收缩。强心苷对传导组织和心肌电生理特性的影响比较复杂（表20‐。强心苷还能降低CHF患者血浆肾素活性，对心功能不全时过度激活的RAAS产生抑制作用。强心苷可以直接抑制肾小管Na ＋‐K ＋‐ATP酶，减少肾小管对Na ＋的重吸收，促进钠和水排出，发挥利尿作用。