司来吉兰(selegiline)是选择性极高的MAO-B抑制剂,体内的MAO有两种,即存在于肠道的MAO-A型和主要存在于中枢的MAO-B型,共同参与酪胺和DA的降解。司来吉兰可选择性抑制MAO-B,抑制纹状体中的DA降解,使基底神经节贮存DA,从而增强左旋多巴的疗效。本药还是抗氧化剂,阻滞DA氧化应激过程中OH-自由基的形成,从而保护黑质DA神经元,延缓PD症状的发展。司来吉兰的主要治疗作用是增加左旋多巴的作用,减少后者的剂量和毒性,使左旋多巴的“开-关”现象消失。左旋多巴不宜与非选择性单胺氧化酶抑制剂联合应用,否则由于外周去甲肾上腺素积聚,导致高血压危象。
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