[治疗]第五节 抗心律失常药

心脏手术心律失常的检出率可高达90%～100%，但有临床意义，需要处理的心律失常仅约30%～60%。发生率依次为瓣膜置换术，法洛四联症纠正术，冠状动脉旁路移植术（CABG），一般多数为室上性心律失常，室性心律失常在CABG术中较多见。严重的快速或缓慢型心律失常，有致命性威胁。心血管麻醉医师应掌握抗心律失常药的作用并全面了解围术期发生心律失常的原因，加强预防措施，正确诊断与处理，可提高麻醉及围术期的安全性，减少严重心律失常的病死率。抗心律失常药可分为治疗快速型及缓慢型心律失常的两大类。剂量过大易产生心律失常，尤其当心肌处于缺血缺氧状态时，可能引起快速室性心律失常。