影响药物代谢的相互作用是临床意义最为重要的一类相互作用。细胞色素P450(cytochrome P450,CYP)是体内与药物代谢相关的重要酶系,一个肝细胞中可含多种CYP酶,一种CYP酶可催化多种药物代谢,而一种药物大多只通过一种酶(或以一种酶为主)进行代谢。可引起Q‐T间期延长的药物包括:抗心律失常药胺碘酮、索他洛尔、奎尼丁、丙吡胺,抗组胺药特非那定、阿司咪唑,抗感染药红霉素、氯喹,抗精神失常药氯丙嗪、氟哌啶醇、锂盐、硫利达嗪及三环类抗抑郁药,其他如西沙必利、他克莫司、普罗布考、特罗地林。
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