[文献资料]二、β阻滞剂的临床应用

长期以来，由于受到β阻滞剂负性肌力药理作用的影响，普遍认为它不宜用于心力衰竭的治疗。近20年的基础研究表明，慢性心力衰竭时患者的交感神经系统（NS）过度兴奋，1受体下调, m RNA表达下降，下降程度与心功能相关，参与β受体减敏的G蛋白耦联受体激酶GRK2增加，促进心功能恶化，而β阻滞剂就是通过β 1受体阻滞作用及降低GRK2水平，抑制受体下调。这一治疗理念是心力衰竭治疗学的突破性进展，正如Bristow总结的那样“在过去的十年中，心力衰竭的内科治疗有了显著的转变，治疗措施已经从短期、血流动力学／药理学的模式转为更长期的修复性的策略，目的是有利的改变心肌的生物学性质”。