[治疗]第21章　激素类药物

血管的平滑肌细胞和内皮细胞对雌激素有较高的亲和力，冠状动脉内的ER数量的减少被认为可能是冠状动脉粥样硬化的原因之一。ER可被雌激素和生长因子调控，当局部生长因子浓度升高或血清雌激素浓度降低（如男性和绝经后女性）时被生长因子激活。雌激素对雌激素受体的刺激可以增加前列环素及一氧化氮的产生，削弱了血小板的活化作用，从而起到抗凝的作用。雌激素还可以直接影响心肌的雌激素受体，产生抑制心肌收缩的作用。由于雌激素具有类似洋地黄的机构，可以引起心电图上ST-T段非特异性改变。雌激素还有助于毒蕈样作用和心肌β肾上腺受体的上调。对有哮喘的病人，雌激素有增加哮喘发作的可能性。