药物结构中经常含有苯胺(包括N-苯基哌啶和N-苯基哌嗪)、苯酚(包括苯氧烷基)、p-胺基酚、p-胺苯甲基等片段,如果苯环的π电子云有足够的电荷密度,加之分子中若没有容易代谢的软位点。就可能被CYP氧化成p-或o-醌(quinine)、亚胺-醌(imine-quinone)或次甲基-醌(methinequinone)等结构,这些是较强的亲电基团,可与蛋白的亲核基团发生取代或加成反应,生成不可逆的共价结合,具有产生毒性或特质性反应的潜在风险。卡马西平也可被CYP氧化成环氧化物60,该活性中间体可与亲核性基团,如谷胱甘肽,发生亲核取代反应生成化合物61,脱水芳香化得到化合物62 [ 21 ]。
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