[治疗]154．疼痛的药物治疗新进展

阿片类药物分为强阿片类和弱阿片类，依据阿片类药物的内在活性，又将其分为完全激动剂（如吗啡、氢吗啡酮、美沙酮、芬太尼、哌替啶、曲马多）、部分激动剂（如丁丙诺啡、喷他佐新、布托非诺），或者激动-拮抗剂（如纳布啡、烯丙吗啡）。因此，同意服用稳定剂量阿片类药物的患者驾驶似乎是可以接受的，但是正开始接受阿片类药物治疗的患者以及剂量增加超过20%的患者驾驶风险较高，必须预先告知。尽管有个别研究表明阿片类药物治疗腰痛有效，但相关荟萃分析表明：与安慰剂或非阿片类药物相比，阿片类药物并不能减轻疼痛，不同阿片类药物的治疗结果均提示— —应用阿片类药物不能显著减轻基础病情。表154-3阿片类药物治疗慢性疼痛的疗效。