[治疗]第九章 抗心律失常药物应用与进展

心律失常是心源性猝死的常见原因，也是心跳骤停抢救过程中的重要病理生理过程，直接影响复苏的成功率和患者的远期存活率，2005年A HA心肺复苏和心脏急救指南指出对于室颤导致的猝死，强调高质量不间断的CPR和早期除颤的重要性远远高于药物抢救。药物除颤的成功率低，通常在复苏成功后才使用抗心律失常药物。虽然高级心脏生命支持疗法的标准措施中不包括抗心律失常药物，但抗心律失常药物对顽固性室性心动过速和心室颤动极为重要，及时应用对稳定心电起关键作用。心肺复苏时常静脉用利多卡因、普鲁卡因胺、溴苄胺和胺碘酮，多不主张用具备明显负性肌力作用的药物。另外，胺碘酮的半衰期可达40余天，肾衰患者更要小心使用。