[治疗]（五）药物治疗的选择

20世纪70年代开始血管扩张剂用于CHF的治疗，逐渐形成了收缩性心衰的标准治疗方案，即所谓“ 3D治疗”：血管扩张剂（Dilator）＋利尿剂（Diuretics）＋洋地黄（Digitalis）。20世纪80年代之后认识到ACEI不仅为无耐药性、作用均衡的血管扩张剂，而且能抑制心衰时出现的神经内分泌活性增高，因而ACEI被列为首选的血管扩张剂，3D”已变为“A+2D”。20世纪90年代以后，阻滞剂逐渐用于治疗CHF,特别是近几年CIBIS‐Ⅱ及MERIT‐HF研究结果的公布，确定了β阻滞剂在CHF治疗中的地位，形成了“ ABD ”的常规治疗方案，即ACEI ＋ β阻滞剂＋利尿剂，地高辛已退居次要地位，根据病情并用或不并用，此外。