[治疗]6﹒强心苷类药物

强心苷类制剂的应用已有200多年历史，对HF的治疗早已得到肯定，老年CHF时同样可以应用。收缩性心力衰竭使用强心苷，目的在于改善症状，提高生活质量，同时提高重度心力衰竭患者对β受体阻断药的耐受程度，但不能降低病死率，不主张早期和常规应用，也应避免无限期应用。同时，老年人往往存在肾功能不全、易并发电解质失调等，耐受性较差，宜严密观察临床表现，定期监测血药浓度。强心苷类药物适用于已应用ACEI（或ARB）、β受体阻断剂和利尿剂治疗而仍持续有症状的慢性收缩性心衰患者，重症患者可将地高辛与ACEI（或ARB）、β受体阻断剂和利尿剂同时应用。由于地高辛对心衰死亡率无下降作用，故不主张早期应用。