[治疗]九、防治糖尿病

葡萄糖代谢异常可引起肾内RAS系统兴奋，从而加重肾损害。越来越多的证据表明，阻断RAS系统能增加胰岛素的敏感性，促进糖代谢，防止2型糖尿病的发生。RAS系统通过增加肾血流量，降低滤过分数及利钠效应能减少微量白蛋白尿或延缓2型糖尿病肾病患者的肾病进展。逆转2型糖尿病伴高血压患者微量白蛋白尿，减少伴2型糖尿病肾病的高血压患者死亡率。临床试验研究显示，替米沙坦在治疗高血压病患者过程中，能减少2型糖尿病的发生率。替米沙坦除了阻断血管紧张素Ⅱ的1型受体外，还能激活超氧化物增殖激活受体（PPAR‐γ），这一受体是治疗代谢综合征和糖尿病的靶受体。