苯妥英(phenytoin,PHT)属乙内酰脲类。乙内酰脲类包括苯妥英、甲妥英和乙妥英等。故临床仅用苯妥英。苯妥英为为弱酸,不溶于水,临床用其钠盐苯妥英钠(PHT- Na),商品名为大仑丁(dilanitin)、Epanutin。肝脏对苯妥英钠羟化能力有限,在低浓度时,苯妥英钠呈线性速率(一级动力学)消除,达治疗浓度过程中,苯妥英钠清除速率渐转变为非线性动力学消除,此时肝脏不能提高羟化能力,剂量的少许增加(如10%~20%),其稳态血浓度可增加50%~100%。丙戊酸钠作用复杂,可使苯妥英钠总浓度降低,游离浓度增加。
……