碳酸锂(lithium carbonate)治疗剂量对正常人的精神行为无明显的影响,但对躁狂症患者及精神分裂症的躁狂、兴奋症状具有抑制作用。碳酸锂发挥药理作用的成分是锂离子,其作用机制尚未阐明,可能与以下三方面有关。锂可影响磷酸肌醇代谢途径,通过抑制磷酸酶,阻断IP2(二磷酸肌醇)→ IP1(一磷酸肌醇)→ PI(肌醇)转变过程,从而使IP3和DAG前体物质PIP2(磷脂酰肌醇二磷酸)生成减少,进而降低细胞IP3和DAG含量,减弱细胞膜PKC活性,抑制靶蛋白磷酸化。碳酸锂对躁狂症患者有显著疗效,特别是对急性躁狂和轻度躁狂疗效显著,有效率为80%。长期用碳酸锂可降低双相情感障碍躁狂和抑郁的反复发作。图14-2锂对第二信使的影响。
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