血管紧张素转换酶抑制剂用于心力衰竭治疗的适应证。ACEI显著改善中、重度心力衰竭和左心收缩功能不全患者的存活率、心力衰竭症状和降低住院率。来自SOLVD预防研究、SAVE和TRACE的资料一致显示:无症状的左心功能不全患者应用ACEI,很少发展至症状性心力衰竭或因心力衰竭而住院(证据水平A)。当前所有的治疗心力衰竭的药物只有ACEI能够预防心力衰竭的发生。SOLVD(预防)试验结果表明,长期服用依那普利可使收缩功能不全患者心力衰竭发生率降低37%,心力衰竭死亡率也随之降低,而且心绞痛和心肌梗死发生率也明显降低[ 27 ]。而不能用于抢救急性心力衰竭或难治性心力衰竭正在静脉用药者。
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