[概述]一、靶位改变

大环内酯类抗生素作用于细菌核糖体50S亚单位，通过阻断转肽作用和m RNA位移而抑制细菌蛋白质合成。耐药菌对链阳菌素中的奎奴普丁（quinupristin，链阳菌素B）耐药，而对达福普汀（dalfopristin，链阳菌素A）仍敏感。幽门螺旋杆菌中的erm基因使细菌23Sr RNA发生两类位点特异性突变，A21212和A2143，前者导致对所有MLSB类抗生素的高度交叉耐药性，后者仅导致对克拉霉素和氯林可霉素的中度耐药性，对链阳菌素B无效，但产生A21432突变的克拉霉素耐药菌并不一定是红霉素耐药菌。