[速览]三、血管肽酶抑制剂

钠利尿肽主要包括心房钠尿肽、脑钠尿肽、C型钠尿肽，它们可通过与心房、心室、血管平滑肌等部位的受体结合，产生血管舒张、抑制交感活性、降低醛固酮水平、促进尿钠排泄、利尿、抗细胞增殖及抑制RAAS等作用［ 65 ］。血管肽酶抑制剂（vasopeptidase inhibition，VPI）为ACE／NEP双重抑制剂，既可抑制ACE，减少导致血管收缩的Ang Ⅱ生成，又可以抑制缓激肽的降解从而升高缓激肽水平而具有血管扩张作用。并且VPI加强了缓激肽和肾上腺髓质素（AM，肾上腺髓质产生的舒血管活性物质）对心血管系统的调节作用，延缓心衰进程，利尿排钠，降低血浆肾素活性及通过调节神经激素保护内皮的作用［ 67 ］。